| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood／06號灰頭管，CSF／06號灰頭管
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| (2)建議採檢量：全血2mL／CSF 0.5 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：血液檢體在採檢時，應避免使用止血帶
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工方式傳送
(2)傳送環境要求：
(A)院內傳送：全血或CSF檢體建議於15分鐘內以冰浴或低溫方式傳送；
(B)院外傳送：全血或CSF檢體建議於15分鐘內以冰浴或低溫方式傳送；若無法於15分鐘內送達，請分離血漿以2~8℃傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
未冰浴送檢、嚴重溶血(溶血＞4+)
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)血液檢體：全血檢體於採檢後立即放置於冰浴桶中，15分鐘內送檢。若無法立即送檢全血檢體，應將儘速分離血漿並分裝，血漿於室溫(15~25℃)可穩定8小時，於2~8℃可儲存14天。
(C)CSF檢體：於採檢後立即放置於冰浴桶中，15分鐘內送檢；若檢體無法立即送檢，離心分裝CSF上清液，於室溫(15~25℃)可穩定8小時，儲存於2-8℃可穩定24小時。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)血液檢體：收件後立即檢驗。
(B)CSF檢體：收件後立即檢驗。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2~8℃儲存3天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
不接受追加檢驗
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時；CC單於非中華院區實驗室操作時間，檢體送回總院檢驗醫學部。
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| 8.報告時效 |
(1)急診或病房：40分鐘
(2)門診：50分鐘
(3)CC單：1小時(中華院區受理時段)，4小時(轉送總院檢驗醫學部)
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| 9.檢驗方法 |
酵素反應法(Enzymatic method)
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| 10.生物參考區間 |
(1)Blood：0.5~2.2 mmol/L；
(2)CSF (Adult)：1.1~2.4 mmol/L, Neonate: 1.1~6.7 mmol/L, 3~10 days old: 11.1~4.4 mmol/L, ＞10 days old: 1.1~2.8 mmol/L.
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| 11.適應症 |
定量血漿或腦脊髓液中乳酸的濃度，協助乳酸中毒之診斷及治療
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12.臨床意義 |
L-乳酸是無氧糖分解的最終產物。主要是由白色骨骼肌、腦部、皮膚、腎髓質和紅細胞所產生的。乳酸脫氫?(Lactate dehyrdrogenase)會催化丙酮酸(pyruvate)還原至乳酸。
乳酸中毒(lactic acidosis)有主要兩種臨床症狀：
1.組織缺氧相關情況，如休克、充血性心臟衰竭、心肌梗塞、失血和肺水腫。
2.代謝或藥物/毒素相關的疾病。代謝病症的實例包括糖尿病、肝臟疾病和腫瘤。
先天性代謝性疾病包括I型糖原貯積症(glycogen storage disease)。引起乳酸升高的藥物/毒素包含甲醇，乙醇，腎上腺素和對乙?氨基酚 (Acetaminophen)等。
腦脊髓液中的L-乳酸水平一般將反應那些在血液/血漿中的L-乳酸。也有報告指出，在細菌性腦膜炎、腦缺氧、缺血和某些先天代謝的缺陷的狀況如丙酮酸脫氫?缺乏症(pyruvate dehydrogenase deficiency)、線粒體肌病(mitochondrial myopathies)和生物素酵素缺乏症(biotinidase deficiency)中發現腦脊髓液中的L-乳酸有增加但血液/血漿中的乳酸量未增加。
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| 13.執行組別 |
生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5935)；CC單：中華院區臨床服務組(04-7238595轉2162(中華院區受理時段)) 或5935
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| 14.其他 |
CC單不受理代檢
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| 15.資料來源 |
Lactate標準檢驗程序(6830-SIP-SC-LAC)
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| 16.生效日期 |
2022/12/7
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